※この記事はありのママの体験をもとに書いています。医療的判断は、主治医にご相談ください🙇♀️
今までの経緯
2023年7月 大好きな母を卵巣がんで亡くす
2023年10月 遺伝子検査をして、HBOC（BRCA1）
と判明
2024年9月 ・リスク低減乳房切除術
・お腹の自家組織による乳房再建手術
・リスク低減卵巣卵管切除術
2024年9月〜 更年期に寄り添う暮らし
ありのママにお疲れ様です〜！
今回の記事では、HBOC（BRCA1）と分かってから、がん研有明病院の婦人科初診で実際に聞いたこと、そして子宮・卵巣をどうするか決断するまでの考え方を書いていきます。
がん研で臨床遺伝医療部を受診した後、別日に婦人科と乳腺科を受診する流れになりました。
今日は、婦人科初診日のことについてです。
2024.2月下旬
この日もありのパパと一緒に行きました。
いくつか質問したいことをメモして、先生に質問！質問！質問！！！！笑
婦人科初診で実際に聞いた『判断に直結したポイント』
乳房のリスク低減手術と卵巣のリスク低減手術は、どちらから手術した方がいいのか？
私の場合はBRCA1なので、35〜40歳に卵巣のリスク低減手術をした方がいい。 それより早いと骨粗鬆症のリスクが10年ぐらい前倒しになる。 他に動脈硬化症や高血圧症になる可能性もある。 卵巣がんの方が乳がんより死亡リスクが高いため、卵巣を軸に考えていった方がいいのではないか。 乳房と卵巣の手術は一緒にできる。
リスク低減手術をした後の予後について
1%ぐらいは卵巣がんになる。 腹膜がんも1%ぐらい。
どういった手術か？
腹腔鏡で手術か、膣の中から手術をする。 膣の中からの場合、メリットは傷が残らない。デメリットは見えない部分があるからMRIをとってから。
術後について
術後はホルモンを補充する。（50歳まで行う）
・エストロゲン補充←子宮体癌になることが多く、悪タイプ
・黄体ホルモン補充
費用
がんになっていないため自費診療となる。 卵巣＋卵管をとる→約75万 （入院3〜5日） 子宮＋卵巣＋卵管をとる→約105万 （入院5日）
その他
子宮が残ると生理がある。 40歳ぐらいで卵巣がんになることは少ない。
総まとめ 子供をもう望まないのであれば、34歳なのでリスク低減手術の推奨年齢に近い。 生理をおこさない・子宮体がんのリスクを低減させるのであれは、子宮も一緒にとる方がいいのではないか？とのことでした。
※これはあくまで私の場合ですが、
・子供をもう望まない
・年齢がリスク低減手術の推奨年齢に近かった
・生理をなくしたい
・子宮体がんのリスクも下げたかった
こういった条件が重なったいたため、私は子宮と卵巣どちらも切除する選択をしました。
なので、今の私は子宮・卵巣がありません。
卵巣を切除したことにより、更年期障害はあり、正直つらい日もあります。
それでも、「がんへの不安を大きく減らせた」という安心感の方が、今の私にはずっと大きいです。
この決断をしたことに後悔はありません。
これも含めて、今の自分。
ありのママに受け入れて日々を過ごそうとしています😊
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